urticaria, vasculitis y lesiones similares a sabañones son algunas de las lesiones que la Covidien-19 ha dejado yn la piel de muchos de los afectados por la pandemia. Como recuerda Francisco José Navarro, dermatólogo del Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada, «Este virus ha supuesto la afectación de la piel de forma directa en aquellos pacientes infectados por el virus, presentando lesiones clínicamente muy variadas, Como lesiones tipo perniosis en áreas acral como las manos o pies, lesiones tipo eccematoso, lesiones de aspecto vasculítica o en forma de pitiriasis rosada, entre otras formas cutáneas descritas en la literatura «.
Pero no sólo los infectados tienen lesiones. de hecho hay pacientes que no han sufrido la infección pero que sí se han visto afectados indirectamente por el cumplimiento de las medidas de higiene y protección que actualmente siguen siendo obligatorias. Hablamos del «frecuente lavado de manos, asociado al uso de geles hidroalcohólicos, y el uso de guantes y mascarillas«.
Los más afectados, sin duda, han sido los profesionales sanitarios, pero no han sido los únicos. Como indica el dermatólogo, «la combinación de trajes tipo bus, gafas, mascarillas, guantes, y gorras, Han provocado serios problemas en la piel, principalmente dermatitis irritantes de contacto«. Además,» aquellos profesionales diagnosticados previamente de enfermedades dermatológicas como dermatitis atópica, acné, rosácea, O dermatitis seborreica, entre otros, también han sufrido un empeoramiento de las mismas «.
Las lesiones de los no infectados por el coronavirus se manifiestan fundamental como «una piel roja (eritematosa), Con diferentes grados de inflamación, Asociados a descamación inicialmente, observándose en aquellos casos que han progresado verdaderas lesiones eccematosas, a veces con fisuras y grandes placas inflamatorias«.
El picor y el dolor «Son los principales síntomas referidos por los afectados». Tal como expone Navarro, «la realidad de la presencia de estas lesiones y sus síntomas han provocado una verdadera afectación de la calidad de vida y laboral, afectando seriamente al rendimiento profesional, e incluso convirtiéndose en un motivo de baja laboral«.
¿Por qué se producen estas reacciones? Tal como explica el experto, «el uso diario y continuo durante horas ha supuesto una alteración relevante en la homeostasis cutánea«. La oclusión» impide la transpiración adecuada de la piel, la retención de sudor favorece la maceración e irritación de la piel, y de ello debemos sumarle la fricción en zonas principalmente de pliegos, como axilas y zona inguinal, aumentando el riesgo de desarrollar dermatitis «.
Además, «los materiales utilizados en la manufacturación de los equipos de protección individual también han sido clave, considerando el plástico, la goma, y los aditivos utilizados para su procesamiento, Los culpables de la aparición de dermatitis de contacto alérgica «.
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Manos, cara y cabeza
Aunque la expresión clínica del eccema irritativo de contacto en estos casos es muy variada, Las manos están siendo las más perjudicadas, Por el uso de guantes y el reiterado lavado de manos con jabones, detergentes, o soluciones hidroalcohólicas. Pero no es la única. También aparecen lesiones en la cara y las orejas por el uso continuo de mascarilla y gafas de protección; en el cuero cabelludo, por el uso continuo de gorras y el tronco (zonas de pliegues, como las axilas, por la oclusión y fricción y el aumento de la sudoración relacionada con los trajes de protección individual.
Cómo tratar el eczema
El tratamiento del eczema «está condicionado principalmente por la gravedad de la misma«, Explica Navarro. En casos leves,»el uso correcto de geles suaves para la limpieza de la piel, y una correcta hidratación suelen ser suficientes para mejorar la dermatitis «. Sin embargo, en casos más graves,» se debe asociar un antiinflamatorio cutáneo, siendo los corticoides tópicos los más recomendados «, apunta.
En cuanto a los activos más recomendados el experto indica que «debemos tener en cuenta que los corticoides tópicos son la principal molécula que disminuirá eficazmente la inflamación de la piel«. Aun así,» debemos tener en cuenta que hay cosméticos los componentes presentan acción antiinflamatoria, como la enoxolona «. La combinación de ambos tratamientos» actúa de manera sinérgica, y por tanto, aumenta las probabilidades del éxito terapéutico «.
Además es fundamental seguir una serie de consejos para evitar un rebrote de las lesiones. En este aspecto, Navarro recomienda «el uso de geles de baño suaves, evitando aquellos compuestos por fragancias y conservantes de elevado poder sensibilizando, así como cremas emolientes de características similares pueden ser suficientes».
«El uso de un champú suave o equilibrando también debe incluirse entre los cuidados básicos«, Añade. En caso de la aparición de reacciones inflamatorias cutáneas graves,» deberán tratarse desde el primer día con antiinflamatorios cutáneos tópicos (principalmente corticoides) para frenar rápidamente el desarrollo de la dermatitis «.
¿Quién tiene más riesgo de sufrir lesiones?
Aunque lo lógico sería pensar que aquellos profesionales con dermatitis atópica, rosácea o dermatitis seborreica serían más vulnerables a el desarrollo de dermatitis de contacto tras el uso de equipos de protección individual, «la realidad es que cualquier persona podría desarrollar este tipo de reacciones cutáneas«, Informa Navarro.
«Como observamos en otras enfermedades, como el eczema de contacto, la predisposición a desarrollar este problema está influenciado por mecanismos endógenos (Genética) y exógenos (oclusión, fricción, etc.) «, detalla. De hecho, se ha visto una incidencia mayor de lesiones en personas sin enfermedades de la piel previas que en los que sí tenían problemas previos.
10 consejos para los profesionales sanitarios
Como se ha mencionado antes, los profesionales sanitarios son los que más han sufrido este tipo de lesiones por el uso de los sistemas de protección. Para ellos y para todas las personas que necesiten utilizar estos materiales para protegerse, Navarro, junto con los laboratorios Ducray, han elaborado este protocolo con consejos generales para el cuidado de la piel.
- Evitar el uso de maquillajes y otros cosméticos similares durante la jornada laboral.
- Evitar llevar joyería y otros materiales de adorno durante la jornada laboral.
- uso de guantes de Algodren como primera capa, y encima colocar los guantes de vinilo o nitrilo.
- Cambio de guantes cada 30-40 minutos, siempre que sea posible.
- Lavado de manos con jabones suaves tipo syndet o aceites, libres de fragancias, y con el menor número de conservantes posibles.
- Ducha con agua templada, Baños cortos de no más de 10 minutos de duración.
- Secado de la piel después de la ducha a toques, evitando la fricción intensa de la piel.
- Aplicar después del baño una crema emoliente sobre toda la superficie corporal.
- Lavado del cuero cabelludo con champú suave o equilibrando.
- Las manos deben ser cuidadas de manera más minuciosa. Entre los cuidados es fundamental un buen aclarado durante el lavado de manos, Y la aplicación de cremas emolientes 2-3 veces a el día. El mejor momento para aplicarla será justo después del desayuno (antes de la jornada laboral), después de comer (después de la jornada laboral), y antes de ir a dormir (en este momento pueden aplicar emolientes de mayor contenido graso para aumentar la hidratación de la piel).